[보건과 기후변화에 관한 랜싯 카운트다운 2022 보고서] 기후변화가 건강, 전염병 확산, 경제와 노동, 농업, 의료에 미치는 영향과 대응

세계보건기구(WHO), 세계기상기구(WMO), 세계은행 등을 포함한 전 세계 35개 이상의 파트너와 협력하여 기후 변화와 건강 간의 연관성을 추적하는 보건과 기후변화에 관한 랜싯 카운트다운 2022 보고서(The 2022 report of the Lancet Countdown on health and climate change)가 지난 10월에 발표되었다. 이 보고서는 세계적으로 가장 영향력 있는 의학 저널의 하나인 랜싯(Lancet)을 발간하는 랜싯 위원회가 2015년 '기후변화에 대처하는 것이 21세기 최대의 글로벌 보건 기회가 될 수 있다'는 판단 아래 정책 입안자를 참여시키고 보건 전문가를 지원할 수 있는 글로벌 모니터링 시스템의 필요성을 위해 2016년부터 발간되기 시작했다. 올해 보고서는 세계 에너지 위기의 영향과 현재 진행 중인 코로나19 팬데믹의 영향을 복합화하는 기후 변화의 건강, 사회 및 경제적 영향에 대해 국가와 보건 시스템이 씨름하는 가운데 발간되었다. 2022년 보고서는 5개의 핵심 영역과 43개의 지표에 걸쳐 건강과 기후 변화의 관계를 추적하여 세계가 중요한 시점에 있다는 것을 보여준다. 이 보고서는 동시에 화석 연료에 대한 새로운 과도한 의존은 보건에 미치는 영향이 악화되어 치명적으로 온난화된 미래를 인류를 가둘 수 있지만, 보건 중심의 저탄소 대응은 세계 인구가 생존할 수 있을 뿐만 아니라 번영할 수 있는 미래를 제공할 수 있는 새로운 기회를 제공한다고 강조한다. 이 글은 랜싯 카운트다운 2022 보고서 The 2022 report of the Lancet Countdown on health and climate change: health at the mercy of fossil fuels 개요서(executive summary) 번역으로 기후변화가 건강, 전염병 확산, 경제와 노동, 농업, 의료에 미치는 영향을 분석하고 대응 방안을 제시하고 있다.

보건과 기후변화에 관한 랜싯 카운트다운 2022년 보고서: 화석연료가 지배하는 보건

2022년 랜싯 카운트다운(Lancet Countdown) 보고서는 세계가 심각하고 동시에 시스템 충격에 직면하면서 발표되었다. 러시아의 우크라이나 침공과 지속적인 화석연료 과의존으로 전 세계가 글로벌 에너지와 생활비 위기로 내몰린 가운데 국가와 보건 시스템은 코로나19 팬데믹의 건강, 사회, 경제적 영향에 계속해서 맞서고 있다. 이러한 위기가 전개되면서 기후 변화는 수그러들지 않고 확대된다. 그것의 악화된 영향은 인간의 건강과 복지의 기초에 점점 더 영향을 미치고 있으며, 동시에 건강 위협에 대한 세계 인구의 취약성을 악화시키고 있다.

2021년과 2022년 동안, 극심한 날씨 사건들은 모든 대륙에 걸쳐 파괴를 야기했고, 이미 코로나19 팬데믹의 영향에 대처하고 있는 보건 서비스에 추가적인 압박을 가했다. 호주, 브라질, 중국, 서유럽, 말레이시아, 파키스탄, 남아프리카 공화국, 남수단의 홍수는 수천 명의 사망자를 발생시켰고, 수십만 명의 사람들을 이주시켰고, 수십억 달러의 경제적 손실을 초래했다. 산불은 캐나다, 미국, 그리스, 알제리, 이탈리아, 스페인, 튀르키예에서 초토화를 일으켰고, 호주, 캐나다, 인도, 이탈리아, 오만, 튀르키예, 파키스탄, 영국 등 많은 나라에서 기록적인 기온을 기록했다. 탐지 및 원인 연구의 과학이 발전함에 따라, 기후 변화가 많은 사건에 미치는 영향은 이제 정량화되었다.

급속한 기온 상승으로 2021년 취약계층(65세 이상 성인, 1세 미만 아동)이 1986~2005년보다 37억 일 더 많은 폭염에 노출됐고, 2000~04년~2017~21년에는 열 관련 사망은 2000-04년과 2017-21년 사이에 68% 증가했으며, 사망자 수는 코로나19 팬데믹의 합류로 인해 크게 악화되었다.

동시에, 변화하는 기후는 감염성 질병의 확산에 영향을 미치며, 인구를 신흥 질병과 공동 전염병의 더 높은 위험에 처하게 하고 있다. 연안 해역은 비브리오 병원균의 전파에 더욱 적합해져 1951-60년부터 2012-21년까지 아메리카 고지대에서 31·3%, 아프리카 고지대에서 13·8% 증가했으며, 같은 기간 뎅기열 감염 가능성은 12% 증가했다. 뎅기열 발병과 코로나19 팬데믹의 공존으로 인해 남미, 아시아, 아프리카의 많은 지역에서 보건 시스템에 대한 압박이 가중되고 오진이 발생했으며 두 질병의 관리에 어려움이 있었다.

기후 변화 영향과 관련된 경제적 손실은 또한 코로나19 팬데믹과 국제적인 생계비 및 에너지 위기의 시너지 효과로 이미 도전받고 있는 가족과 경제에 대한 압박을 증가시키고 있으며, 건강이 의존하는 사회경제적 결정 요인을 더욱 약화시키고 있다. 열 노출은 2021년 전 세계적으로 4,700억 개의 잠재적 노동시간 손실로 이어졌으며, 잠재적 소득 손실은 세계 경제 생산량의 0·72%에 해당하며, 이는 근로자들이 금융 변동의 영향에 가장 취약한 인간개발지수(HDI)가 낮은 국가의 경우 GDP의 5·6%로 증가로 이어진다. 한편, 극단적인 기상 사건은 2021년에 2,530억 달러 상당의 피해를 입혔으며, 특히 손실 중 거의 보험에 가입하지 않은 저 HDI 국가의 사람들에게 부담을 주었다.

다양하고 상호 연결된 경로를 통해 식량 안보의 모든 차원이 기후 변화의 영향을 받고 있으며, 다른 공존하는 위기의 영향을 악화시키고 있다. 2020년에는 옥수수의 성장 계절이 평균 9일 단축되고, 겨울 밀과 봄 밀의 성장 계절이 1981-2010년보다 6일 단축되는 등 기온 상승이 농작물 수확량을 직접적으로 위협한다. 농작물 수확량에 대한 위협은 극단적인 날씨가 공급망에 미치는 영향, 사회경제적 압력, 감염병 전염 위험을 증가시켜 식량 가용성, 접근성, 안정성 및 활용도를 저하시킨다.

새로운 분석에 따르면 폭염으로 인해 분석된 103개 국가에서 1981~2010년 연간보다 2020년에 9,800만 명이 더 많은 사람들이 보통 수준에서 심각한 수준의 식량 불안정을 보고했다. 점점 더 극단적인 날씨는 기아 퇴치를 향한 진전을 되돌리기 위해 다른 동시다발적인 위기와 시너지 효과를 내며 세계 식량 시스템의 안정성을 악화시킨다. 실제로 코로나19 범유행 기간 중 영양실조 유병률이 증가했고, 2020년 코로나19 범유행 기간에는 2019년보다 최대 1억 6,100만 명이 기아에 직면했다. 이러한 상황은 현재 러시아의 우크라이나 침공과 에너지 및 생활비 위기로 인해 악화되고 있으며, 국제 농업 생산 및 공급망에 미치는 영향으로 2022년에는 1,300만 명이 추가로 영양 부족에 직면할 것으로 위협받고 있다.

쇠약해진 제일 방어선

기후 변화의 악화되는 건강 영향이 공존하는 다른 위기를 악화시키면서 전 세계 인구는 점점 더 첫 번째 방어선으로 의료 시스템에 의존하고 있다. 그러나 의료에 대한 필요성이 높아짐에 따라 전 세계의 의료 시스템은 코로나19 팬데믹과 에너지 및 생활비 위기의 영향으로 쇠약해지고 있다. 따라서 의료 시스템 복원력을 강화하고 빠르게 증가하는 인명 손실을 방지하고 변화하는 기후에서 고통을 방지하기 위한 긴급 조치가 필요하다. 그러나 95개국 중 48개국(51%)만이 기후변화 적응 필요성을 평가했다고 보고했으며, 코로나19의 심각한 영향 이후에도 2021년 보건 긴급 관리 시행 현황이 높거나 매우 높은 국가는 60개국(63%)에 불과했다.

사전 적응의 부족은 극심한 열에 대한 반응에서 나타난다. 도시녹지의 국지적인 냉방과 전반적인 건강상의 이점에도 불구하고 2021년에는 전 세계 1,038개 글로벌 도시 중심지 중 277개(27%)만이 적정한 녹색을 나타냈으며, 2000년부터 2020년까지 에어컨을 보유한 가구 수는 66% 증가했는데 이는 에너지 위기를 악화시키고 도시 대기오염과 온실가스 배출 더욱 증가시키는 부적응적인 대응이다.

수렴되는 위기가 세계 생명 유지 시스템을 더욱 위협함에 따라, 급변하는 기후의 위험으로부터 인간의 건강을 보호하기 위해서는 신속하고 결정적이며 일관성 있는 부문 간 조치가 필수적이다.

화석 연료에 의존하는 보건

2022년은 위험한 인간이 만든 기후 변화와 그것이 인간의 건강과 복지에 미치는 해로운 영향을 막기로 각국이 합의한 유엔 기후 변화 기본 협약이 체결된 지 30주년이 되는 해이다. 그러나 그 이후로 의미 있는 행동은 거의 뒤따르지 않았다. 세계 에너지 시스템의 탄소 강도는 UNFCCC가 설립된 이후 1% 미만이 감소하였으며, 여전히 세계 전력 생산은 화석 연료에 의해 지배되고 있으며, 재생 에너지는 세계 전체의 8·2%에 기여하는 것에 불과하다. 이와 동시에 총 에너지 수요는 59% 증가하여 2021년 에너지 관련 배출량이 사상 최고치를 기록했다. 현재의 정책들은 금세기 말까지 세계를 2·7°C의 재앙적인 상승 궤도에 올려놓았다. 2021년 11월까지 국가 결정 기여(Nationally Determined Contributions, NDC)에 설정된 약속이 업데이트되더라도 2030년까지 전 세계 배출량은 2010년 수준보다 13.7% 증가할 수 있다. 이는 파리 협정 목표를 충족하고 온도를 적응 한계 내로 유지하는 데 필요한 현재 수준보다 43% 감소와는 거리가 멀다.

화석연료 의존도는 기후변화 영향 증가를 통해 전 세계 건강을 해칠 뿐만 아니라 변덕스럽고 예측 불가능한 화석연료 시장, 취약한 공급망, 지정학적 갈등을 통해 인간의 건강과 복지에 직접적인 영향을 미치고 있다. 결과적으로, 수백만 명의 사람들은 집을 건강한 온도로 유지하고, 음식과 의약품을 보존하고, 제7차 지속 가능한 개발 목표(모두를 위한 저렴하고, 신뢰할 수 있고, 지속 가능하며, 현대적인 에너지에 대한 접근을 보장하는 것)를 달성하는 데 필요한 에너지에 접근할 수 없다. 충분한 지원 없이 청정에너지에 대한 접근은 특히 HDI가 낮은 국가에서 더디게 진행되어 왔으며 2020년에는 전력의 1.4%만이 현대 재생에너지(대부분 풍력 및 태양광)에서 나왔다. 저소득 및 중간 소득 국가의 약 59%의 의료 시설은 여전히 기본 의료를 제공하는 데 필요한 신뢰할 수 있는 전기를 사용하지 못하고 있다. 한편, 바이오매스는 전 세계적으로 국내 부문에서 소비되는 에너지의 31%를 차지하며, 대부분 전통적인 에너지원에서 나온다. 이 비율은 HDI가 낮은 국가에서 96%로 증가한다. 질병의 관련 부담은 상당하며, 평가 대상 62개국에서 2020년 사람들의 집 공기가 안전한 미세먼지 대기오염 농도(PM2·5)에 대한 WHO 지침을 평균 30배 초과했다. 코로나19 팬데믹으로 인한 사회경제적 압박으로 6년간의 개선 끝에 2020년에는 전기를 사용할 수 없는 인구가 증가했다. 현재의 에너지 및 생활비 위기는 이제 저렴하고 신뢰할 수 있으며 지속 가능한 에너지로의 진보를 역전시킬 위협이 되고 있으며, 보건의 사회경제적 결정 요인을 더욱 약화시키고 있다.

동시에, 석유와 가스 회사들은 기록적인 이익을 기록하고 있는 반면, 그들의 생산 전략은 사람들의 삶과 복지를 계속해서 훼손하고 있다. 2022년 2월 현재 세계 최대 석유 및 가스 회사 15곳의 생산 전략을 분석한 결과, 2030년에는 1·5°C의 지구 온난화에 해당하는 배출량을 37%, 2040년 103% 초과해 저탄소 건강하고 살기 좋은 미래를 제공하려는 노력이 지속적으로 훼손되고 있는 것으로 나타났다. 이러한 상황을 더욱 악화시키는 것은 정부가 화석 연료 생산과 소비를 계속 장려하는 것이다. 검토한 86개국 중 69개국(80%)은 2019년에 총 4,000억 달러의 순 마이너스 탄소 가격(즉, 화석 연료에 대한 순 보조금 제공)을 가지고 있으며, 종종 총 보건예산과 비슷하거나 심지어 초과하는 금액을 할당했다. 동시에 부유한 국가들은 2009년 코펜하겐 협정에서 "개발도상국"의 기후 행동을 지원하기로 합의한 2020년까지 연간 1,000억 달러라는 상당히 낮은 금액을 동원하겠다는 약속을 이행하지 못했고, 기후 노력은 심각한 자금 부족으로 인해 약화되고 있다. 기후 변화가 세계 경제에 미치는 영향과 코로나19로 촉발되고 지정학적 불안으로 악화된 경기 침체는 역설적으로 정의로운 기후 전환을 가능하게 하는 데 필요한 자금을 할당하려는 국가들의 의지를 더욱 감소시킬 수 있다.

번영하는 미래를 위한 보건 중심 대응

세계는 중대한 기로에 서 있다. 국가들이 동시에 위기에 직면한 상황에서 장기적인 배출 감소 정책의 시행은 더 즉각적으로 잘못 인식된 도전에 의해 왜곡되거나 패배할 위험이 있다. 동시에 발생하는 각 위기를 개별적으로 해결하면 하나는 완화되고 다른 하나는 악화될 위험이 있다. 이 같은 상황은 지금까지 보건계가 제시한 녹색회복을 제대로 전달하지 못했고, 반대로 기후변화 관련 건강위험을 악화시키고 있는 코로나19 대응에서 나타나고 있다. 코로나19 경기회복에 배정된 3조 1,100억 달러의 1/3 미만이 온실 가스 배출량이나 대기 오염을 줄일 가능성이 높으며 그 순 효과는 배출량을 증가시킬 가능성이 높다. 코로나19 팬데믹은 도시 차원의 기후 활동에 영향을 미쳤으며, 798개 도시 중 239개(30%)가 코로나19로 인해 기후 활동에 사용할 수 있는 자금 조달이 감소했다고 보고했다.

국가들이 러시아 석유와 가스에 대한 대안을 찾으면서, 많은 사람들은 화석 연료의 연소를 계속 선호하고 있으며, 일부는 심지어 석탄으로 돌아갔다. 세계적인 에너지 공급의 변화는 화석 연료 생산을 증가시킬 위험이 있다. 일시적인 전환으로 구현되더라도 이러한 대응은 대기 질 개선의 진전을 역전시키고, 파리 협정에 명시된 약속을 이행하는 것에서 돌이킬 수 없게 세계를 궤도에서 벗어나게 할 수 있으며, 인류의 생존을 위협하는 가속화된 기후 변화의 미래를 확고히 할 수 있다.

반대로, 이 결정적인 순간에, 현재의 위기에 대한 보건 중심의 대응은 가속화된 기후 변화의 보건 피해를 피할 뿐만 아니라 기후 행동의 관련 공동 이익을 통해 향상된 건강과 복지를 제공하는 저탄소, 회복력 있는 미래의 기회를 여전히 제공할 것이다. 그러한 대응은 국가들이 화석 연료에서 신속하게 벗어나 취약한 국제 석유 및 가스 시장에 대한 의존도를 줄이고 깨끗한 에너지원으로의 공정한 전환을 가속화하는 것을 볼 것이다. 보건 중심의 대응은 가장 재앙적인 기후 변화 영향의 가능성을 줄이는 동시에 에너지 안보를 개선하고 경제 회복의 기회를 창출하며 즉각적인 보건 혜택을 제공할 것이다. 대기 질 개선은 2020년 한 해에만 화석 연료로 인한 대기 PM2·5 노출로 인한 120만 명의 사망을 예방하는 데 도움이 될 것이며, 건강 중심의 에너지 전환은 저탄소 여행을 강화하고 도시 녹색 공간을 증가시켜 신체 활동을 촉진하고 신체 및 정신 건강을 개선할 것이다. 식품 부문에서 균형 잡힌 식물 기반 식단으로 가속 전환하면 붉은 고기와 우유 생산에서 발생하는 농업 부문 배출량의 55%를 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 연간 최대 11,500만 명의 식단 관련 사망을 예방하고, 인수공통 전염병의 위험을 크게 줄일 수 있다. 이러한 보건 중심의 변화는 전염성 및 비전염성 질병의 부담을 줄여 과도한 부담에 시달리는 의료 제공자의 부담을 줄일 것이다. 중요한 것은 기후 변화 적응을 가속화하는 것이 더 강력한 의료 시스템으로 이어져 미래의 전염병 발생과 지정학적 갈등의 부정적 영향을 최소화하고 세계 인구의 첫 번째 방어선을 복원할 수 있다는 것이다.

떠오르는 희망의 빛

수십 년 동안의 불충분한 조치에도 불구하고, 비록 소수이긴 하지만 변화의 징후가 나타나고 있는 것은 보건 중심의 대응이 나타나기 시작할 수 있다는 희망을 제공한다. 가속화된 대응을 추진하고 가능하게 하는 데 필수적인 기후 변화의 보건 측면에 대한 개인 참여는 2020년에서 2021년까지 증가했으며, 미디어의 건강과 기후변화 보도는 2020년보다 27% 증가하며 2021년 사상 최고치를 경신했다. 이러한 참여는 국가 지도자들에게도 반영되는데, 2021년 유엔 일반 토론에서 194개국의 기록적인 60%가 기후 변화와 보건 간의 연관성에 관심을 집중하고 있으며, 국가 업데이트 또는 신규 국가 결정 기여(NDC)의 86%가 건강에 대한 언급을 하고 있다. 도시 수준에서 지방 당국은 기후 변화가 인구 건강에 미치는 위험을 점진적으로 파악하고 있으며, 이는 지역 보건 시스템을 강화하는 맞춤형 대응을 제공하기 위한 첫 번째 단계이다. 보건 부문은 전 세계 배출량의 5.2%를 담당하고 있지만, 이 부문의 기후 리더십은 인상적이며, 2022년 7월 현재 COP26 보건 프로그램의 일환으로 60개국이 기후 회복성 및/또는 저탄소 또는 순제로 탄소 보건 시스템으로 전환하기로 약속했다.

에너지 분야에서도 변화의 조짐이 나타나고 있다. 총 청정에너지 발전량은 여전히 매우 부족하지만 2020년에는 사상 최고 수준에 도달했다. 제로 탄소 자원은 2021년 발전 투자의 80%를 차지했으며, 재생에너지는 화석연료 에너지와 비용 균형점(cost parity)에 도달했다. 우크라이나 전쟁과 치솟는 에너지 가격에 대응해 가장 높은 배출국 중 일부가 석유와 가스 의존도를 줄이려고 시도하면서 많은 국가들이 재생에너지 발전을 늘리는 데 집중하고 있어 보건 중심의 대응에 대한 기대감을 높이고 있다. 그러나 높아진 인식과 약속은 희망이 현실로 바뀌기 위해 행동으로 시급히 전환되어야 한다.

행동 촉구

30년간의 UNFCCC 협상 끝에, 랜싯 카운트다운 지표는 국가들과 기업들이 세계 모든 지역의 사람들의 보건과 생존을 위협하는 선택을 계속하고 있음을 보여준다. 국가들이 공존하는 위기로부터 회복할 방법을 고안함에 따라, 그 증거는 분명하다. 이 중요한 시점에서, 즉각적이고 보건 중심적인 대응은 여전히 세계 인구가 생존할 수 있을 뿐만 아니라 번영할 수 있는 미래를 확보할 수 있다.

2022년 랜싯 카운트다운 보고서의 주요 결과 • 기후 변화는 모니터링되는 글로벌 건강의 모든 차원을 약화시키고, 보건이 의존하는 글로벌 시스템의 취약성을 증가시키며, 공존하는 지정학적, 에너지 및 생활비 위기에 대한 인구의 취약성을 증가시키고 있다. • 기후 변화는 코로나19, 지정학적, 에너지 및 생활비 위기의 영향을 악화시키면서 점점 더 세계 식량 안보를 약화시키고 있다. 103개국에 대한 새로운 분석에 따르면 기후 변화로 인해 빈도와 강도가 증가하는 극심한 더위로 인해 1981~2010년 평균보다 2020년에 보통 수준에서 심각한 수준의 식량 불안정을 보고한 사람이 약 9,800만 명 증가한 것으로 나타났다. • 잘 준비된 보건 시스템은 기후 변화의 건강 영향으로부터 인구를 보호하기 위해 필수적이다. 그러나 코로나19 팬데믹의 영향으로 전 세계 보건 시스템이 급격히 약화되었고, 798개 도시 중 239개(30%)에서 기후 조치에 사용할 수 있는 자금이 감소했으며, 의료 시스템도 극단적인 기상 이벤트와 공급망 중단의 영향을 점점 더 받고 있다. • 불충분한 기후 변화 적응 노력으로 보건 시스템은 기후 변화와 관련된 건강 위험에 취약해졌다. 기후변화 적응 필요성을 평가한 국가는 95개국 중 48개국에 불과했고, 2021년 보건비상관리 이행현황이 매우 높은 국가는 63%에 불과했다. 기후 변화에 대한 적응이 증가하면 미래의 전염병 발생과 기타 보건 비상사태를 모두 관리할 수 있는 보건 시스템의 능력이 동시에 향상될 가능성이 있다. • 에너지 부문의 완화는 파리 협정에 설정된 1·5°C 목표 내에서 지구 평균 표면 온도의 상승을 유지하기 위해 중요하다. 그러나 에너지 부문은 여전히 화석 연료에 크게 의존하고 있다. UNFCCC가 체결된 해보다 탄소집약도가 1% 미만 감소했고, 에너지 수요가 59% 동시 증가하면서 2021년 총 에너지 부문 배출량이 사상 최대치를 기록했다. 이제, 국가들이 러시아 화석 연료에 대한 대안을 모색하면서, 많은 국가들이 석탄으로 후퇴하고 있으며, 세계 에너지 공급의 변화는 화석 연료 생산과 소비의 순 증가를 위험에 빠뜨리고 있다. • 세계 전체 에너지 공급의 2.2%에 기여하는 재생 에너지의 느린 채택은 가정이 변동성이 큰 국제 화석 연료 시장에 여전히 취약하다는 것을 의미하며 수백만 명이 신뢰할 수 있고 깨끗한 연료 공급원에 접근할 수 없다는 것을 의미한다. 전통적인 바이오매스는 전 세계적으로 국내 부문에서 소비되는 에너지의 31%를 차지하며, HDI가 낮은 국가에서 소비되는 에너지의 96%를 차지한다. 새로운 분석에 따르면 분석된 62개국의 사람들의 집 공기는 2020년에 미세먼지 대기 오염의 안전한 농도에 대한 WHO 지침(PM2·5)을 평균 30배 초과했다. 현재의 에너지와 생활비 위기는 에너지 빈곤을 악화시킬 위협이 있다. • 올해 새로운 지표에 따르면 석유·가스 대기업 15개사는 기존 생산전략과 시장점유율을 기준으로 1·5℃ 기후목표에 부합하는 온실가스 배출량 비중을 평균 87%(공개상장국제기업), 111%(국유기업) 초과할 것으로 나타나 2040년 파리 협정의 목표를 달성할 수 없게 만들고 있다. • 2019년에 검토된 86개국 중 69개국(80%)이 총 4,000억 달러에 달하는 탄소 가격(즉, 화석 연료에 대한 순 보조금 제공)을 가지고 있었다. 이들 보조금은 31개국 국민건강지출의 10%를 넘었고, 5개국에서는 100%를 넘어섰다. 한편, 기후 노력은 자금의 심각한 부족으로 인해 약화되고 있다. • 공존하는 기후, 에너지 및 생활비 위기에 대한 보건 중심의 대응은 건강하고 저탄소 미래를 제공할 수 있는 기회를 제공한다. 청정 에너지와 개선된 에너지 효율로 전환하면 가장 치명적인 기후 변화 영향을 피할 수 있으며, 에너지 안보를 개선하고, 경제 회복을 지원하며, 화석 연료에서 파생된 주변 PM2·5에 노출되어 발생하는 연간 120만 명의 사망자를 방지하고,녹색 도시를 위한 활동적인 형태의 여행을 촉진하여 건강 결과를 개선할 수 있다. 질병 부담의 관련 감소는 결국 압도적인 의료 제공자의 부담을 줄이고 더 나은 관리를 가능하게 할 것이다. • 언론, 과학계, 기업, 국가 지도자들이 점점 더 건강과 기후 변화에 관여하고 있으며, 새로운 분석에 따르면 업데이트되거나 새로운 국가 결정 기여의 86%가 현재 보건을 참조하고 있다. • 각국은 우크라이나 전쟁과 에너지 위기에 대응해 국제 석유·가스 공급 의존도를 줄이려고 시도하고 있으며, 일부는 재생에너지 발전을 늘리는 데 초점을 맞추고 있어 보건 중심의 대응이 나올 수 있다는 기대감이 높아지고 있다. 그러나 증가된 참여와 약속은 희망이 현실로 바뀌기 위해 긴급히 행동으로 옮겨져야 한다.